עורך דין תאונת עבודה מייצג עובדים שנפגעו בעבודה, שכירים ועצמאים, מול המוסד לביטוח לאומי: בהכרה בפגיעה כתאונת עבודה, בתביעת דמי פגיעה לתקופת אי-הכושר, בקביעת נכות מעבודה בוועדה רפואית ובערר על החלטתה. כשהתאונה נגרמה ברשלנות, הוא בוחן גם תביעת נזיקין נגד המעסיק או צד שלישי, שממנה מנוכים תגמולי הביטוח הלאומי.
- נפגעת בעבודה? הזכויות יכולות להגיע משני מקורות: ביטוח לאומי (דמי פגיעה, נכות מעבודה) ותביעה כלפי המעביד או צד ג', כשהפגיעה נגרמה ברשלנות.
- גם עצמאי מבוטח מפני פגיעה בעבודה, כשהוא משלם דמי ביטוח לאומי כעצמאי.
- יש להגיש תביעה לביטוח לאומי תוך 12 חודשים מיום התאונה. תביעת נזיקין – תוך 7 שנים.
- תאונה בדרך לעבודה שהיא גם תאונת דרכים נבחנת גם לפי חוק הפלת"ד, ואז אין תביעת נזיקין נגד המעסיק על נזקי הגוף.
- עו"ד שירית אורון-ויסבורד מלווה נפגעי עבודה לאורך כל ההליך – ועדה רפואית, ערעורים, וייצוג בבית המשפט. ייעוץ ראשוני ללא עלות.
חשיבות עורך דין תאונות עבודה
תאונת עבודה הינה תאונה אשר עלולה להתרחש הן במהלך העבודה, תוך כדי העבודה ועקב העבודה והן בדרך לעבודה או ממנה. כשתאונה כזו מערבת רכב, היא עשויה להיות גם תאונת דרכים, ואז נבחנת גם תביעה מול ביטוח החובה בליווי עו"ד תאונות דרכים.
לנפגע תאונת עבודה ישנה זכות המוקנית בחוק, לתבוע את המוסד לביטוח לאומי – עבור הפסדי השתכרות בתקופת אי הכושר והנכות הזמנית, עבור נכות קבועה תוצאת התאונה (מענק חד פעמי בגין נכות בשיעור 9-19% וגמלאות חודשיות בגין נכות בשיעור 20% ומעלה). כן זכאי הנפגע במקרים מסויימים לקבלת עזרה בניידות, שירותים מיוחדים, מימון טיפול רפואי, מימון הכשרות מקצועיות ועוד.
בנוסף לתביעה כנגד המוסד לביטוח לאומי – אנו בוחנים האם קמה לנפגע זכות תביעה כלפי המעביד ו/ או כלפי כל גורם אחר אשר אשם ברשלנותו בקרות התאונה והנזק.
הגשת תביעה להכרה בנפגע כנפגע תאונת עבודה ולקביעת שיעור הנכות הזמנית והצמיתה
משרד עורך דין תאונות עבודה שירית אורון-ויסבורד ילווה אותך מרגע הפגיעה ועד ההכרה בתאונה כבתאונת עבודה, קביעת שיעור הנכות הרפואית המקסימלית המגיעה לך וקבלת מלוא התגמולים, המענקים והזכויות המגיעות לך כנפגע עבודה.
לאחר שנבחן האם התאונה בה נפגעת אכן מוגדרת כתאונת עבודה, נמלא את טפסי התביעה אל המוסד לביטוח לאומי, נדרוש להכיר בתקופת אי הכושר הזמנית ולאחר מכן בקיומה של נכות קבועה – כל זאת תוך בחינת החומר הרפואי, הוועצות עם מומחים רפואיים מטעמנו, הכנת התביעה לקביעת הנכות הצמיתה והסתייעות בקבלת חוות דעת רפואיות.
נפגע שהפגיעה שלו הוכרה כתאונת עבודה ואינו מסוגל לעבוד זכאי לתשלום 75% משכרו, לתקופה של עד 13 שבועות (91 ימים) מיום הפגיעה. לאחר תקופה זו תקבע על ידי ועדה רפואית הנכות הזמנית ובסופו של יום הנכות הקבועה בעטייה של התאונה.
על קביעת הועדה הרפואית מוקנית לנפגע (כמו גם למוסד עצמו) זכות לערעור – במקרה זה, לאחר הכנת הערר יזומן הנפגע לבדיקה נוספת על ידי ועדה רפואית לעררים.
על קביעת הועדה הרפואית לעררים קמה זכות ערעור לבית הדין לעבודה – זאת אם מצאנו כי קביעת המוסד מוטעית משפטית.
אנו בעלי נסיון רב בייצוג נפגעים אל מול המוסד לביטוח לאומי. לקוחותינו נהנים מנסיון עשיר והכרת החוק והתקנות – הדנים בסוגי הפגיעות והנכות המגיעה עבורן ומידע רפואי רחב – הן בקשר לסוג הנכות והן ביכולת להוכיח ההשפעה התפקודית של אותה הנכות.
בנוסף – לאור התמחות המשרד ונסיונו העשיר בניהול תביעות נזיקין במקביל לתביעות אל מול המוסד לביטוח לאומי – אנו נדע לנווט מועד ודרך הפנייה אל המוסד – זאת על מנת למקסם הזכויות של לקוחותינו.
כיוון שחוק הביטוח הלאומי הינו חוק סוציאלי – החוק קובע תקרה לשכר הטרחה בתביעות מול הביטוח הלאומי.
עו"ד תאונות עבודה שירית אורון ויסבורד וצוות המשרד ילווו אתכם ברגישות ובמקצועיות המתחייבות לאורך ההליך , החל משמיעת המקרה, למידת החומר הרפואי, איסוף כל התיעוד והרישום הרפואי (גם זה שלכם אין גישה אליו), התייעצות עם מומחים רפואיים, ניסוח טפסי התביעה להכרה בתאונה כבתאונת עבודה, ניסוח הפנייה בתביעה להכרה בנכות הקבועה, ייצוג אל מול הועדה הרפואית, בחינה האם יש צורך בערעור על החלטות הועדה ומקסום הכספים והטובות המגיעות לכם עקב התאונה.
עורך דין תאונת עבודה לעצמאיים: מה שונה כשאתם עצמאים?
עצמאי שנפגע בעבודה יכול לתבוע מהמוסד לביטוח לאומי כמו שכיר, בתנאי שהיה מבוטח כעצמאי ושילם דמי ביטוח לאומי כעצמאי. ההבדל העיקרי הוא שאין מעסיק שמאשר את נסיבות הפגיעה, ולכן העצמאי צריך לתעד בעצמו את האירוע ולהראות את הקשר בין הפגיעה לבין העבודה.
בתביעה של עצמאי בודקים בדרך כלל שלוש שאלות: האם במועד הפגיעה הוא היה מבוטח כעצמאי ושילם את דמי הביטוח, האם האירוע קרה תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו, ומה כתוב בתיעוד הרפואי מהימים שאחרי הפגיעה. כשהתשובות ברורות, התביעה נבחנת כמו תביעה של שכיר: דמי פגיעה בתקופת אי-הכושר, ואם נותרה פגיעה, קביעת נכות מעבודה בוועדה רפואית.
עורך דין תאונת עבודה לעצמאיים עוזר לאסוף את המסמכים שמראים את פעילות העסק ואת נסיבות הפגיעה, לנסח את התביעה ולהתכונן לוועדה הרפואית. כשהפגיעה נגרמה בגלל רשלנות של אחר, למשל לקוח, קבלן ראשי או בעל הנכס שבו עבדתם, בוחנים גם תביעת נזיקין נגדו, ומהפיצוי בה מנוכים התגמולים שהתקבלו מהביטוח הלאומי.
עורך דין נכות נפגעי עבודה: איך נקבעת נכות מעבודה ואיך מערערים?
נכות מעבודה נקבעת בוועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, אחרי שהפגיעה הוכרה כתאונת עבודה. הוועדה בודקת את הנפגע ואת החומר הרפואי, וקובעת אם נותרה נכות בעקבות הפגיעה ובאיזה שיעור. לפי ההחלטה נקבעות הזכויות שאחרי תקופת דמי הפגיעה.
ההכנה לוועדה חשובה, כי ההחלטה נשענת על הבדיקה ועל המסמכים שמונחים לפני הוועדה. לכן אוספים מראש את התיעוד הרפואי מאז הפגיעה, כולל רישומים מקופת החולים ומבתי החולים, ולפעמים גם חוות דעת של רופא מומחה מטעם הנפגע. כדאי להגיע לוועדה עם רשימה מסודרת של התלונות ושל המגבלות בעבודה ובחיי היום-יום.
על החלטת הוועדה הרפואית אפשר להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים, שבודקת את הנפגע מחדש. אם נפלה בהחלטת הוועדה לעררים טעות משפטית, אפשר לערער עליה לבית הדין לעבודה. עורך דין נכות נפגעי עבודה בודק את פרוטוקול הוועדה, מזהה אם יש בו פגמים ומנסח את הערר. הסבר על ההבדל בין נכות זמנית לנכות צמיתה נמצא במדריך נפרד.
איך מתנהלת תביעת תאונת עבודה? כך עובד עורך דין לתביעת תאונות עבודה
תביעת תאונת עבודה מתחילה בביטוח הלאומי, ובמקרים של רשלנות נבחנת גם תביעת נזיקין. אלה השלבים העיקריים:
- טיפול רפואי ותיעוד: פונים לטיפול ומוודאים שבתיעוד הרפואי כתוב שהפגיעה קרתה בעבודה. שומרים כל מסמך, תמונה ופרטי עדים.
- תביעה להכרה ולדמי פגיעה: מגישים לביטוח הלאומי תביעה להכרה באירוע כתאונת עבודה ולתשלום דמי פגיעה בתקופת אי-הכושר.
- קביעת נכות: אם נותרה פגיעה, מגישים תביעה לקביעת נכות מעבודה, והנפגע מוזמן לוועדה רפואית.
- ערר וערעור: על החלטת הוועדה אפשר להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים, ועל טעות משפטית בהחלטת הוועדה לעררים אפשר לערער לבית הדין לעבודה.
- תביעת נזיקין: כשהתאונה נגרמה ברשלנות של המעסיק או של צד שלישי, בוחנים תביעת נזיקין נגדם. מהפיצוי בה מנוכים התגמולים שמשלם הביטוח הלאומי, ולכן מתאמים בין שני ההליכים.
פירוט נוסף על ההליך מול המוסד נמצא במדריך שלנו: ביטוח לאומי בתאונות עבודה.
תאונה בדרך לעבודה: מה עושים כשהיא גם תאונת דרכים?
תאונת דרכים בדרך לעבודה או ממנה יכולה להיות תאונת עבודה לפי חוק הביטוח הלאומי, ובאותו זמן גם תאונת דרכים לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים (חוק הפלת"ד). במצב כזה מגישים תביעה לביטוח הלאומי להכרה בתאונת עבודה, ואת הפיצוי על נזקי הגוף תובעים לפי חוק הפלת"ד. בגלל עקרון ייחוד העילה שבחוק הזה, אי אפשר להגיש תביעת נזיקין נגד המעסיק על נזקי הגוף שנגרמו בתאונה. מה עוד חשוב לדעת כשהתאונה קרתה ברכב של העבודה מוסבר במאמר על תאונת דרכים ברכב עבודה.
מתי כדאי לפנות לעו"ד תאונות עבודה?
אפשר להגיש תביעה לביטוח הלאומי גם בלי עורך דין. ליווי של עורך דין לנפגעי עבודה מועיל במיוחד במצבים האלה:
- הביטוח הלאומי דחה את התביעה להכרה בתאונת עבודה.
- הפגיעה מורכבת, ונדרשת הכנה לוועדה רפואית או חוות דעת רפואית.
- התקבלה החלטה של ועדה רפואית שלא משקפת לדעתכם את מצבכם.
- יש חשד שהתאונה נגרמה ברשלנות של המעסיק או של צד שלישי.
- אתם עצמאים, או שהתאונה קרתה בדרך לעבודה ומעורב בה רכב.
על המשרד: עו"ד שירית אורון-ויסבורד בעלת תואר שני במשפטים מאוניברסיטת בר-אילן, משמשת גם כמגשרת וחברה בוועדת הנזיקין של לשכת עורכי הדין. פרטים על עורכי הדין במשרד בעמוד צוות המשרד.
אחוזי נכות נפוצים בתאונות עבודה
טבלת אחוזי נכות לדוגמה לפי סוג פגיעה (הנתונים להמחשה בלבד – הקביעה הסופית בידי הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי):
| סוג פגיעה | אחוזי נכות נפוצים |
|---|---|
| פגיעת גב תחתון (הרניה / פריצת דיסק) | 10%–30% |
| פגיעה בכתף (קרע בגיד הסיבוב) | 10%–25% |
| פגיעת ברך (קרע מיניסקוס / רצועה צולבת) | 10%–20% |
| שבר ביד / כף יד | 5%–20% |
| פגיעת ראש קלה / זעזוע מוח | 10%–30% |
| פגיעה נפשית (PTSD בעקבות אירוע בעבודה) | 10%–50% |
| ירידה בשמיעה (חשיפה לרעש מתמשך) | 10%–25% |
שאלות ותשובות נפוצות
- דמי פגיעה: תשלום המשולם לעובד שנפגע בתאונה ואינו מסוגל לעבוד עקב הפגיעה. דמי הפגיעה משולמים לתקופה של עד 13 שבועות (91 ימים).
- קצבת נכות: גמלה חודשית המשולמת לעובד שנותר עם נכות צמיתה כתוצאה מתאונת עבודה. גובה הקצבה נקבע בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו לעובד.
- מענק נכות: תשלום חד פעמי. נכות בשיעור 9% עד 19% מזכה במענק, ומ-20% ומעלה בקצבה. גובה המענק נקבע בהתאם לאחוזי הנכות ולשכר הממוצע של העובד.
- הוצאות רפואיות: הביטוח הלאומי משתתף בהוצאות רפואיות הקשורות לתאונה, כגון טיפולים, תרופות ואביזרים רפואיים.
- שיקום מקצועי: סיוע לעובד שנפגע לחזור לשוק העבודה. סיוע זה יכול לכלול הכשרה מקצועית, הסבה מקצועית, והתאמת מקום העבודה.
- יש להגיש תביעה לביטוח הלאומי תוך 12 חודשים מיום התאונה.
- ניתן להגיש את התביעה באופן מקוון באתר הביטוח הלאומי, באמצעות טלפון, או באמצעות דואר.
- חשוב לצרף לתביעה את כל המסמכים הרלוונטיים, כגון דו"ח פגיעה בעבודה, אישורי מחלה, וקבלות על הוצאות רפואיות.
- מומלץ להיעזר בעורך דין המתמחה בתאונות עבודה בכל מקרה של תאונה קשה שגרמה לפגיעה משמעותית, או במקרה שבו הביטוח הלאומי דוחה את התביעה.
- עורך דין יוכל לסייע לכם בהגשת התביעה, בניהול משא ומתן מול הביטוח הלאומי, וייצוגכם בבית הדין לעבודה במקרה הצורך.
- עורך דין שעוסק בתאונות עבודה מכיר את החוקים והתקנות הרלוונטיים, ויכול לעזור לכם לממש את הזכויות המגיעות לכם.
- עורך דין יוכל לחסוך לכם זמן ומאמץ, ויטפל בכל הבירוקרטיה הכרוכה בהגשת התביעה.
- ניתן לפנות ללשכת עורכי הדין לקבלת רשימה של עורכי דין המתמחים בתאונות עבודה.
- ניתן גם לחפש המלצות באינטרנט או אצל חברים ובני משפחה.
- חשוב לבחור עורך דין בעל ניסיון מוכח בתחום תאונות עבודה, ולוודא שאתם מרגישים בנוח איתו ועם שיטת עבודתו.
- מהו ניסיונו של עורך הדין בתחום תאונות עבודה?
- מהו שיעור ההצלחה של עורך הדין בתביעות דומות?
- מהו שכר הטרחה של עורך הדין?
- האם עורך הדין זמין עבורכם
- המועד האחרון להגשת תביעה לביטוח לאומי בגין תאונת עבודה הוא 12 חודשים מיום התאונה.
- במקרים מסוימים, ניתן להגיש תביעה גם לאחר 12 חודשים. המוסד לביטוח לאומי יבחן את הסיבות לעיכוב, והזכאות לתקופה שלפני ההגשה עלולה להיפגע.
- דו"ח פגיעה בעבודה
- אישורי מחלה
- קבלות על הוצאות רפואיות
- תמונות וסרטונים המתעדים את מקום התאונה ואת הפגיעה
- עדויות מאנשים שהיו עדים לתאונה
- זכות לקבלת טיפול רפואי מלא
- זכות לקבלת דמי פגיעה
- זכות לקבלת קצבת נכות
- זכות לקבלת מענק נכות
- זכות לקבלת השתתפות בהוצאות רפואיות
- זכות לשיקום מקצועי
- זכות להגיש תביעה נזיקין נגד המעסיק במקרים מסוימים
- פניה לביטוח הלאומי
- פנייה לעורך דין המתמחה בתאונות עבודה
- פנייה לארגוני תמיכה וסיוע לנפגעי תאונות עבודה
- פגיעה שנגרמה לעובד תוך כדי ועקב עבודתו.
- פגיעה שנגרמה לעובד בדרכו לעבודה או ממקום העבודה.
- פגיעה שנגרמה לעובד כתוצאה ממחלת מקצוע.
- פגיעה בעבודה היא אירוע חד פעמי שגרם לפגיעה פיזית בעובד.
- מחלת מקצוע היא מחלה שנגרמה לעובד כתוצאה מחשיפה ממושכת לחומרים או גורמים מזיקים במקום העבודה.
- רשימת מחלות המקצוע נקבעת בתקנות הביטוח הלאומי.
- בין המחלות הנכללות ברשימה: אסטמה, פגיעות שמיעה, מחלות עור, מחלות ריאה, ומחלות סרטן מסוימות.
- על העובד להוכיח שהמחלה נכללת ברשימת מחלות המקצוע.
- על העובד להוכיח שהמחלה נגרמה כתוצאה מחשיפה ממושכת לחומרים או גורמים מזיקים במקום העבודה.
- ניתן להוכיח זאת באמצעות חוות דעת רפואית, תעודות תעסוקה, וראיות אחרות.
שאלות ותשובות – עורכי דין תאונות עבודה
מה ההבדל בין תביעה בביטוח לאומי לתביעה נגד המעביד?
תביעה בביטוח לאומי היא תביעה מנהלית להכרה כנפגע עבודה ולקבלת קצבת נכות, ללא צורך להוכיח אשמה. תביעה נגד המעביד היא תביעת נזיקין אזרחית הדורשת הוכחת רשלנות, והפיצויים בה יכולים לכלול גם כאב וסבל, הפסדי שכר עתידיים ועוד.
כמה זמן יש להגיש תביעת תאונת עבודה?
תביעה לביטוח לאומי יש להגיש תוך 12 חודשים מיום התאונה. תביעה כספית כנגד המעביד או צד שלישי בעילת נזיקין ניתן להגיש תוך 7 שנים. מומלץ לפנות לעורך דין תאונות עבודה בהקדם האפשרי לאיסוף ראיות.
כמה עולה עורך דין תאונות עבודה?
במשרד עו"ד אורון ויסבורד שכר הטרחה נגבה רק בהצלחה, כאחוז מהפיצוי שמתקבל בפועל. אין תשלום מראש. הייעוץ הראשוני ניתן ללא עלות וללא התחייבות.
האם תאונת דרכים בדרך לעבודה נחשבת תאונת עבודה?
כן. תאונת דרכים בדרך מהבית לעבודה ובחזרה מוכרת כתאונת עבודה לעניין ביטוח לאומי, בכפוף לתנאים מסוימים (נסיעה רציפה, ללא סטיות מהותיות). במקרים אלה ניתן לתבוע במקביל גם מביטוח לאומי וגם מחברת הביטוח של הרכב.
מה לעשות מיד אחרי תאונה בעבודה?
פנו לטיפול רפואי מיידי וודאו שהאירוע מתועד בכרטיס הרפואי כתאונת עבודה. דווחו למעביד בכתב. בקשו טופס בל/250 (תעודה ראשונה לנפגע בעבודה). שמרו כל מסמך ותצלום של מקום האירוע. כדאי להתייעץ עם עורך דין תאונות עבודה לפני הגשת התביעה לביטוח לאומי, במיוחד כשהפגיעה מורכבת או כשיש חשד לרשלנות.
האם עצמאי שנפגע בעבודה זכאי לפיצוי?
כן, בתנאי שהיה מבוטח בביטוח לאומי כעצמאי ושילם דמי ביטוח כסדרם. עצמאי זכאי לדמי פגיעה ולקצבת נכות מעבודה בדומה לשכיר. חשוב לוודא רישום עדכני כעצמאי במוסד לביטוח לאומי במועד התאונה.
מה תפקידה של הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי?
הוועדה הרפואית קובעת את אחוזי הנכות הצמיתה הנובעים מהתאונה. החלטתה משפיעה ישירות על גובה הקצבה והפיצויים. עורך דין תאונות עבודה יכול לסייע בהכנה לוועדה ובהגשת ערר על קביעות שנראות שגויות.
האם פגיעה נפשית בעבודה מזכה בפיצוי?
כן. הפסיקה הישראלית מכירה בפגיעות נפשיות (כגון PTSD, חרדה ודיכאון) שנגרמו עקב אירוע חריג בעבודה או חשיפה ממושכת לתנאים פוגעניים. נדרשת הוכחת קשר סיבתי באמצעות חוות דעת פסיכיאטרית, ובתיקים כאלה ליווי של עורך דין יכול לסייע בהכנת התיק.
האם צריך עורך דין כדי לתבוע ביטוח לאומי אחרי תאונת עבודה?
לא חובה. אפשר להגיש את התביעה לביטוח הלאומי לבד. עורך דין לנפגעי עבודה יכול לעזור באיסוף החומר הרפואי, בהכנה לוועדה הרפואית ובבדיקה אם יש גם עילה לתביעת נזיקין.
מה זה דמי פגיעה?
דמי פגיעה הם תשלום מהמוסד לביטוח לאומי לנפגע בתאונת עבודה שאינו מסוגל לעבוד בתקופת אי-הכושר שאחרי הפגיעה. הם משולמים אחרי שהאירוע הוכר כתאונת עבודה.
אפשר לערער על החלטת הוועדה הרפואית?
כן. על החלטת הוועדה הרפואית אפשר להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים, שבודקת את הנפגע מחדש. על טעות משפטית בהחלטת הוועדה לעררים אפשר לערער לבית הדין לעבודה.
נפגעתי בתאונת דרכים בדרך לעבודה. אפשר לתבוע את המעסיק?
על נזקי הגוף לא. תאונה כזו היא גם תאונת דרכים לפי חוק הפלת"ד, ובגלל עקרון ייחוד העילה התביעה על נזקי הגוף מוגשת לפי החוק הזה ולא נגד המעסיק. במקביל אפשר לתבוע מהביטוח הלאומי הכרה בתאונת עבודה.
